Entendiendo el problema del olor intenso
¿Qué es la Bromhidrosis?
Bromhidrosis, también conocido como osmidrosis o ozocrotia, es un mal olor ofensivo o poco agradable debido a diversas casas, puede estar asociado o no a hiperhidrosis o a alguno de las siguientes condiciones:
Higiene deficiente en algunas zonas del cuerpo
Dieta o medicación específica
Infecciones cutáneas no atendidas
Desórdenes metabólicos heredados
¿Qué causa la Bromhidrosis?
El olor corporal es normal y es principalmente producido por la metabolización de sudor, cebo, queratina y bacterias en la superficie de la piel (microbiota cutánea).
Lo que es considerado como “un olor aceptable” está determinado por influencia cultural incluyendo raza y valores sociales.
Clasificación de la Bromhidrosis
La bromhidrosis se puede clasificar por su origen en bromhidrosis ecrina, apocrina, endógena o exógena:
- Las glándulas ecrinas están distribuidas sobre la mayoría de la superficie de la piel.
- El sudor ecrino es secretado de forma continua y normalmente no tiene olor.
- El sudor ecrino sirve para la termorregulación.
- Las glándulas apocrinas están localizadas en axilas, región ano-genital, región pectoral, y activarse en la pubertad.
- El sudor apocrino normalmente es sin olor y se secreta de forma intermitente.
- El sudor apocrino es controlado por el sistema nervioso simpático.
- Microbiota cutánea: Corynobacterium, Staphylococcus hominis, S epidermidis, Cutibacterium avidum, Acitenobacter schinderi.
- Infecciones de la piel: erythrasma, queratolisis, tricomicosis, Sphingomonas paucimobilis.
- Cuerpo extraño nasal.
- Comida: ajo, cebolla, espárrago, curry, alcohol.
- Medicamentos: penicilina, bromidas, dupilumab.
- Enfermedades sistémicas y cutáneas: obesidad, diabetes, enfermedad del hígado, falla renal, desórdenes de la piel de manos/pies y áreas de flexión.
- Desórdenes metabólicos: trimetilaminuria, fenilcetonuria, hipermetioninemia.
¿A quién le da Bromhidrosis?
Puede afectar a gente de cualquier edad , raza y género, es más común en adultos que en niños ya que las glándulas sebáceas y apocrinas no se vuelven activas hasta la pubertad. Los pacientes de la tercera edad tienen un olor corporal distinto a los bebés, niños antes de la adolescencia, adolescentes y adultos. Tiene predominio masculino, y puede ser un tema preocupante en situaciones de climas tropicales húmedos. Puede haber una predisposición genética con estudios científicos sugiriendo que el mal olor axilar es mas común en Europeos, que en Africanos y Asiáticos.
¿Cuáles son las características clínicas de la Bromhidrosis?
Mal olor corporal del cual el paciente puede no percatarse. El mal olor puede ser la causa de la consulta, hecho evidente por la pareja o la madre o padre, o ser obvio durante una consulta médica por otro motivo. El olor puede empeorar posterior al ejercicio, usualmente adhiriéndose a la ropa.
Bromhidrosis apocrina es la más común de las bromhidrosis en adultos y es localizada, por lo general ocurre en región axilar y/o área anogenital.
Bromhidrosis ecrina se presenta como un mal olor generalizado y puede estar asociado a mal aliento (halitosis), odor anogenital y orina maloliente.
Sitios específicos para buscar durante la examinación:
- Zonas con hiperhidrosis
- Pliegues cutáneos: intertrigo, eritrasma, dermatosis flexural
- Reacción ante emociones
- Vello corporal (particularmente axilar) – tricomicosis
- Manos y pies: queratolisis, queratoderma palmoplantar
- Interior de la nariz para cuerpos extraños.
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¿Cómo se diagnostica la bromhidrosis?
Para diagnosticar un problema con la sudoración y el olor corporal, tu médico probablemente te preguntará acerca de tu historial médico y te realizará un examen. El médico puede examinar tu sangre u orina. Los exámenes pueden mostrar si el problema es causado por una afección médica, como una infección, diabetes o una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).
Diagnóstico diferencial:
- Dismorfofobia corporal
- Alucinaciones olfativas (debido a desórdenes neurológicos o psiquiátricos)
- Síndrome olfativo refractario (miedo de tener un olor ofensivo)
¿Cuál es el tratamiento inicial de bromhidrosis?
Báñate a diario. Bañarse regularmente, en particular, con un jabón antibacteriano, reduce el crecimiento de bacterias en la piel.
Antiperspirantes clínicos: Los antitranspirantes contienen compuestos a base de aluminio que bloquean temporalmente los poros sudoríparos, lo que reduce la cantidad de sudor que llega a la piel.
Elige prendas que se adecuen a tus actividades. Para usar a diario, elige telas de origen natural, como algodón, lana y seda. Estas permiten que la piel respire. Para hacer actividad física, podrías optar por telas sintéticas desarrolladas para absorber la humedad de la piel.
Prueba técnicas de relajación. Ten en cuenta las técnicas de relajación, como el yoga, la meditación o la biorretroalimentación. Estas prácticas pueden enseñarte a controlar el estrés que provoca la sudoración.
Haz cambios en tu dieta. Las bebidas con cafeína y los alimentos picantes o con olor fuerte podrían hacerte sudar más o tener un olor corporal más fuerte que el habitual. Eliminar esos alimentos podría ser de ayuda.
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¿Qué pasa si no funcionan ninguno de los métodos iniciales?
Dependiendo de la valoración e indicaciones iniciales si los resultados no te ayudan a controlar el olor intenso, el médico especialista puede indicarte considerar las siguientes opciones de tratamiento de control o permanente.
Cirugía definitiva para el Sudor
Simpatectomía de mínimamente invasiva para frenar el olor y sudor excesivo axilar, plantar, palmar y craneofacial
Tratamiento miraDry® para axilas
Termólisis permanente para eliminar el sudor y olor axilar con energía térmica
Aplicación de Medytox® tipo A
Tratamiento inyectable de control para el olor y sudor axilar, palmar, plantar y craneofacial
Kit de iontoforesis
Tratamiento periódico no invasivo para sudor axilar, palmar, plantar y craneofacial
Antiperspirantes grado clínico
La primera línea de tratamiento no invasivo para el control del sudor excesivo
Tratamiento de control
Medicamento oral de ingesta para la reducción y el control de los niveles de sudoración
Preguntas frecuentes
Si presentas sudor excesivo en cualquier parte del cuerpo, además de un olor intendo persistente es importante que programes tu consulta de valoración para verificar el origen del problema, ya que un problema de Bromhidrosis puede ser producido por Hiperhidrosis Focal Primaria o en algunas ocasiones es un síntoma secundario de otro padecimiento subyacente.
El diagnóstico oportuno te permitirá conocer tu tipo de bromhidrosis e iniciar con el tratamiento adecuado, ya sea que necesites tratamiento quirúrgico o no quirúrgico, nosotros podemos apoyarte durante tu valoración.
El costo de la consulta es de $1800 y la duración es de 2 hrs.
En general, las personas con bromhidrosis apocrina no descuidan su higiene personal por ningún motivo, adicional al hecho de iniciar con tratamientos de control.
Lavan su cuerpo con regularidad (a veces varias veces al día), usualmente con un jabón germicida especializado a cada zona del cuerpo. Esto consigue dos cosas: la eliminación del sudor apocrino y la inhibición temporal de la bacteria axilar.
Cuando ésto no es suficiente es necesaria una valoración para indicar el o los tratamientos a seguir.
Durante la consulta, el médico te preguntará acerca de tu historia clínica y los síntomas. Es posible que también te hagan una exploración física o pruebas para evaluar mejor el origen del problema. Antes de la consulta, sería conveniente que prepares una lista de respuestas a las siguientes preguntas, es probable que el médico profundice en cada una de ellas para completar tu perfil:
¿Algún familiar cercano alguna vez presentó síntomas similares?
¿Qué medicamentos y suplementos tomas habitualmente?
¿Cuándo comenzaste a experimentar olor intenso?
¿En qué parte del cuerpo se produce?
¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
¿El olor intenso se ha presentado por más de 6 mese consecutivos?
¿El olor intenso ocurre diario o más de 2 veces por semana?
¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?
Durante la evaluación de un paciente con hiperhidrosis es necesario evaluar la tasa de producción de sudor, las áreas específicas involucradas y el efecto de la afección en la calidad de vida, el bienestar psicosocial y las actividades diarias del paciente.
Esto depende de cada caso, una vez que tengamos confirmadas las zonas a tratar, tu diagnóstico, tipo de hiperhidrosis, y el grado de severidad del problema que presentas podemos apoyarte a delinear tu algoritmo correcto de tratamiento, en algunos casos se podrá iniciar durante la consulta, sin embargo la mayor parte de nuestros tratamientos requieren agendar una siguiente fecha para su aplicación.
Idealmente debemos realizar tu valoración inicial y si el médico lo indica deberás presentar algunos análisis.
Una vez concluida la consulta puedes enviar tus estudios posteriormente por correo electrónico o vía WhatsApp para completar tu valoración.
Si el médico lo indica debes realizar los siguientes estudios de sangre e imagen y preséntalos para complementar tu valoración:
Asegurate de pedir la versión más completa de cada estudio en tu laboratorio de confianza:
+ Biometría hematica.
+ Química sanguínea completa.
+ Pruebas de función tiroidea.
+ Tiempos de coagulación TP, TTP, INR.
+ Radiografía simple de tórax. postero – anterior (para pulmón).
+ Electrocardiograma.
Actualmente contamos con descuentos especiales a pacientes que piden sus estudios en laboratorios CHOPO, solicita tu descuento vía WhatsApp 55 4049 2552
Atención Presencial: Hospital Médica Sur:
Puente de Piedra 150. Consult. 217, Torre 2. Col. Toriello Guerra, Tlalpan. CDMX. CP 14050
- Tel: 55 5424 7200 ext 4266
- WhatsApp: 55 4049 2552
Atención Presencial: Hospital Ángeles del Pedregal:
Camino Sta. Teresa 1055, Consult. 927, Torre Ángeles, Col. Héroes de Padierna, Magdalena Contreras. CDMX, CP 20700
- Tel: 55 4049 2552
- WhatsApp: 55 4049 2552
Actualmente atendemos a pacientes de toda la república.
Cuando el paciente no está en Ciudad de México, tiene problemas para trasladarse o con los horarios, facilitamos el proceso de valoración a través de una consulta Online completa.
Si todo está en orden con tu valoración y requieres de tratamiento permanente programamos tu visita para que únicamente te traslades el día del procedimiento.
Una vez que estés en Ciudad de México nosotros te brindamos el traslado, desde la terminal al Hospital y de regreso a la terminal.
