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Bromhidrosis

Modelo de Glándula Sudorípara

¿Qué es la bromhidrosis?

Bromhidrosis, también conocido como osmidriosis u ozocrotia, es un mal olor ofensivo o poco agradable debido a diversas casas, puede estar asociado o no a hiperhidrosis:

  • Higiene deficiente
  • Infecciones cutaneas
  • Dieta o medicación específica
  • Desórdenes metabólicos heredados

¿ A quién le da bromhidrosis?

Puede afectar a gente de cualquier edad , raza y género, es mas común en adultos que en niños ya que las glándulas sebáceas y apocrinas no se vuelven activas hasta la pubertad. Los pacientes de la tercera edad tienen un olor corporal distinto a los bebés, niños antes de la adolescencia, adolescentes y adultos. Tiene predominio masculino, y puede ser un tema preocupante en situaciones de climas tropicales húmedos. Puede haber una predisposición genética con estudios científicos sugiriendo que el mal olor axilar es mas común en Europeos, que en Africanos y Asiáticos.

¿Qué causa la bromhidrosis?

El olor corporal es normal y es principalmente producido por la metabolización de sudor, cebo, queratina y bacterias en la superficie de la piel (microbiota cutánea). Lo que es considerado como “aceptable” está determinado por influencia cultural incluyendo raza y valores sociales.

La bromhidrosis se puede clasificar en ecrina o apocrina, endógena o exógena:

Bromhidrosis ecrina

  • Las glándulas ecrinas están distribuidas sobre la mayoría de la superficie de la piel.
  • El sudor ecrino es secretado de forma continua y normalmente no tiene olor.
  • El sudor ecrino sirve para la termorregulación.

Bromhidrosis Apocrino

  • Las glándulas apocrinas están localizadas en axilas, región ano-genital, región pectoral, y activarse en la pubertad.
  • El sudor apocrino normalmente es sin olor y se secreta de forma intermitente.
  • El sudor apocrino es controlado por el sistema nervioso simpático.

Bromhidrosis Exógena

  • Microbiota cutánea: Corynobacterium, Staphylococcus hominis, S epidermidis, Cutibacterium avidum, Acitenobacter schinderi.
  • Infecciones de la piel: erythrasma, queratolisis, tricomicosis, Sphingomonas paucimobilis.
  • Cuerpo extraño nasal.

Bromhidrosis Endógena

  • Comida: ajo, cebolla, espárrago, curry, alcohol.
  • Medicamentos: penicilina, bromidas, dupilumab.
  • Enfermedades sistémicas y cutáneas: obesidad, diabetes, enfermedad del hígado, falla renal, desordenes de la piel de manos/pies y áreas de flexión.
  • Desórdenes metabólicos: trimetilaminuria, fenilcetonuria, hipermetioninahemia.

¿ Cuáles son las características clínicas de bromhidrosis?

Mal olor corporal del cual el paciente puede no percatarse. El mal olor puede ser la causa de la consulta, hecho evidente por la pareja o la madre o padre, o ser obvio durante una consulta médica por otro motivo. El olor puede empeorar posterior al ejercicio, usualmente adhiriéndose a la ropa.

Bromhidrosis apocrina es la mas común de las bromhidrosis en adultos y es localizada, por lo general ocurre en región axilar y/o área anogenital. 

Bromhidrosis ecrina se presenta como un mal olor generalizado y puede estar asociado a mal aliento (halitosis), odor anogenital y orina mal oliente.

Sitios específicos para buscar durante la examinación:

  • Hiperhidrosis
  • Pliegues cutáneos: intertrigo, eritrasma, dermatosis flexural
  • Emociones
  • Vello corporal (particularmente axilar) – tricomicosis
  • Manos y pies: queratolisis, queratoderma palmoplantar
  • Interior de la nariz para cuerpos extraños.

¿Cuáles son las complicaciones de bromhidrosis?

La bromhidrosis puede tener un impacto significativo en la calidad de vida causando:

 

  • Ansiedad
  • Baja autoestima
  • Distanciamiento Social

¿Cómo se diagnostica la bromhidrosis?

El diagnóstico es clínico sin embargo se debe realizar una historia clínica cuidadosa para determinar la causa. Se debe considerar investigar a niños cuando el olor es generalizado, involucrando el aliento, o es de reciente inicio no relacionado a hábitos higiénicos.

¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la bromhidrosis?

Dismorfofobia corporal

Alucinaciones olfativas (debido a desórdenes neurológicos o psiquiátricos)

Síndrome olfativo refractario (miedo de tener un olor ofensivo)

¿Cuál es el tratamiento de bromhidrosis?

  • Buena higiene con lavado regular usando jabones , desodorantes, antiperspirantes, deshacerse de ropa sudada.
  • Retiro de vello por laser, rasurado o electrólisis.
  • Antisépticos tópicos
  • Exfoliación de áreas de degradación de queratina

Preguntas Frecuentes

Tengo Hiperhidrosis y quiero tratamiento

En Hiperhidrosis México contamos con una consulta de valoración completa y atención integral para cada caso, la valoración es requisito para todos los pacientes antes de indicar cualquier tipo de tratamiento de inicio, de control o quirúrgico. Durante la consulta verificamos el origen de tu problema (tu diagnóstico) el grado de severidad, las zonas a tratar y con ésto delineamos el o la combinación de tratamientos indicados a tu caso en particular. Ya sea que requieras tratamiento no quirúrgico: talco, tópicos, antiperspirantes de grado clínico, tratamiento en base a cloruro de Aluminio, toallas cosméticas con y sin sales de aluminio, iontoforesis, aplicación subcutánea de T. B. tipo A, anticolinérgicos, ansiolíticos, antidepresivos o en todo caso tratamiento quirúrgico definitivo con cirugía de mínima invasión. En cualquiera de los casos contamos con la opción enfocada a tu caso en específico, pudiendo inicia el tratamiento indicado durante tu consulta.

El costo de la consulta es de $1500 y su duración es de 2 hrs.

Sudo demasiado, no sé si tengo Hiperhidrosis

Si presentas sudor excesivo en cualquier parte del cuerpo o sudoración en todo el cuerpo es importante que programes tu consulta de valoración para verificar el origen del problema, ya que el sudor excesivo puede ser producido por Hiperhidrosis Focal Primaria o en algunas ocasiones es un síntoma secundario de otro padecimiento subyacente llamado Hiperhidrosis Secundaria (influenza, tuberculosis, hipertiroidismo, diabetes, menopausia, obesidad, leucemia, linfoma, lesión de la médula espinal, tumores torácicos, enfermedad de Parkinson, enfermedades de origen psiquiátrico, intoxicación por mercurio o por medicamentos, entre otras). El diagnóstico oportuno te permitirá conocer tu diagnóstico e iniciar con el tratamiento adecuado a tu tipo de sudoración, ya sea que necesites tratamiento quirúrgico o no quirúrgico, nosotros podemos apoyarte durante tu valoración.

El costo de la consulta es de $1500 y la duración es de 2 hrs.

¿Qué debo esperar de una consulta en Hiperhidrosis México?

Durante la consulta, el médico te preguntará acerca de tu historia clínica y los síntomas. Es posible que también te hagan una exploración física o pruebas para evaluar mejor el origen del problema de sudor excesivo. Antes de la consulta, sería conveniente que prepares una lista de respuestas a las siguientes preguntas, es probable que el médico profundice en cada una de ellas para completar tu perfil:

¿Algún familiar cercano alguna vez presentó síntomas similares?
¿La sudoración se detiene cuando estás dormido?
¿Qué medicamentos y suplementos tomas habitualmente?
¿Cuándo comenzaste a experimentar sudoración excesiva?
¿En qué parte del cuerpo se produce?
¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
¿La sudoración se ha presentado por más de 6 mese consecutivos?
¿El sudor excesivo ocurre diario o más de 2 veces por semana?
¿La sudoración es simétrica, es decir, la misma cantidad de lado izquierdo y derecho?
¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?

Durante la evaluación de un paciente con hiperhidrosis es necesario evaluar la tasa de producción de sudor, las áreas específicas involucradas y el efecto de la afección en la calidad de vida, el bienestar psicosocial y las actividades diarias del paciente.

¿Debo presentar algunos estudios para mi consulta?

Para que tu valoración preoperatoria sea lo más completa posible idealmente debes presentar algunos análisis durante tu consulta presencial si estás en la Ciudad de México o para tu consulta Online si deseas atención a distancia; debes presentarlos únicamente si estás pensando en iniciar el tratamiento definitivo con cirugía definitiva mini ETS.

Realiza los siguientes estudios de sangre e imagen y preséntalos para la valoración preoperatoria de riesgos, para descartar hiperhidrosis secundaria y determinar si eres o no candidato a cirugía:

+ Biometría hematica.
+ Química sanguínea completa.
+ Pruebas de función tiroidea.
+ Tiempos de coagulación TP, TTP, INR.
+ Radiografía simple de tórax. postero – anterior (para pulmón).
+ Electrocardiograma.

Si por alguna razón no puedes presentar tus estudios o prefieres esperar a una primer entrevista con el médico puedes agendar tu cita y una vez concluida la consulta puedes enviarlos posteriormente por correo electrónico o vía WhatsApp para completar tu valoración preoperatoria.

Asegurate de pedir la versión más completa de cada estudio en tu laboratorio de confianza.

Valoración

Primero ¡tu valoración! Conoce la opción de tratamiento indicada para ti de acuerdo a tu perfil clínico.

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Solicitar tu consulta en Hiperhidrosis México es muy fácil y accesible, ya sea que te encuentres dentro o fuera de la Ciudad de México, tendrás la atención que necesitas.

Los especialistas que necesitas, la tranquilidad que mereces ¡Agenda una cita hoy en Hiperhidrosis México!, estamos para apoyarte.

    Consultorio Médica Sur

    Calle Puente de Piedra 150. Consultorio 217, Torre 2. Col. Toriello Guerra, Del. Tlalpan. CDMX, México. CP. 14050

    55 5424 7200 ext 4266

    Consultorio Ángeles del Pedregal

    Camino a Santa Teresa 1055, PB Consultorio 03, Col. Héroes de Padierna, Del. Magdalena Contreras. CDMX, México. CP. 20700

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