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Resultados de la Cirugía Mini ETS

Éxito, efectos secundarios y complicaciones

¿Cuál es el éxito que debo esperar de la cirugía?

Debido a que el nervio simpático no se retira, únicamente se corta y cauteriza para evitar la comunicación del sudor, además de cortar los nervios accesorios, ambos aspectos importantes para brindar resultados satisfactorios; el primer efecto es la eliminación del sudor en las zonas deseadas. El éxito de cada sitio es:

  • 97% a 100% de éxito en Manos
  • 90% a 100% de éxito en Axilas
  • 80% a 100% de éxito en Rostro / Cabeza
  • 75% a 100% de éxito en Rubor Facial
  • 40% a 100% de éxito en Pies

Prueba Termorreguladora

Realizamos una prueba termorreguladora al finalizar la cirugía para comprobar que las zonas están secas

Beneficios adicionales en zona de Pies

La cirugía presenta resultados positivos en la zona de pies, ayudando a reducir el sudor excesivo

Beneficios adicionales en la zona Axilar

La cirugía presenta resultados positivos para la reducción del olor axilar intenso al dejar la zona completamente seca

Beneficios Adicionales de la mini Simpatectomía Torácica Endoscópica

Resultados

Anteriormente era una cirugía muy dolorosa e invasiva; los cirujanos tradicionalmente realizaban este procedimiento a través de un videoscopio especial llamado VATS (Video Assisted Thoracoscopic Surgery).
La cirugía VATS requiere de 2 a 4 incisiones de cada lado del tórax para lograr el corte del nervio simpático. Hoy en día existen cirujanos que aun realizan éste método invasivo, lo que representa una recuperación más lenta y dolorosa, además de aumentar los riesgos de una sudoración compensatoria de grave a severa.

Beneficios adicionales para Hiperhidrosis Plantar

Existen casos con reportes de experiencias positivas en la reducción de la sudoración excesiva para la zona de pies. La cirugía no está recomendada para personas con Hiperhidrosis Plantar aislada. Para la
hiperhidrosis plantar aislada severa deberá considerarse el tratamiento quirúrgico mediante simpatectomía extraperitoneal lumbar endoscópica. Si se cuenta con un problema de sudoración hiperactiva en zonas adicionales a la Hiperhidrosis Plantar (rostro, axilas, manos y/o rubor facial) Se puede pedir una valoración para determinar si la persona es candidata a cirugía.

Beneficios adicionales para Bromhidrosis Axilar

Existen casos con reportes de experiencias positivas en la reducción del olor axilar intenso conocido como Bromhidrosis. Ésto se debe a que al frenar el sudor y al mantener completamente seca la zona axilar, no existirá una mezcla entre el sudor ecrino y el sudor apócrino (proveniente de las glándulas apócrinas). Ésta mezcla no se secará ni permanecerá sobre la piel y por ende las bacterias que habitan naturalmente la piel no se alimentarán de la mezcla de el sudor, ni lo metabolizarán, proceso que potencializa el olor axilar intenso. La recomendación es que se inicie con una valoración del caso para personas con Bromhidrosis Axilar aislada para determinar si la persona es candidata a la cirugía además de considerar y revisar las opciones no quirúrgicas de tratamiento inicial.

Sudoración Compensatoria

La sudoración compensatoria, también conocida como hiperhidrosis de transferencia, consiste en la aparición post-operatoria de sudor en otros sitios del cuerpo luego de haber cesado el sudor de manos, axilas y/o rostro / cabeza con éxito; lo cual no se considera como una complicación.

Lo presenta del 70 al 80% de los pacientes operados sin importar qué cirujano les practique la cirugía ETS. Es muy importante señalar que la técnica realizada por el Dr. Dajer ha demostrado brindar los mejores resultados a largo plazo respecto al sudor compensatorio; esto es, que los pacientes que se sometieron a nuestra técnica y que presentan sudoración compensatoria han reportado un humedecimiento leve en espalda baja y detrás de las rodillas, que consideran mucho más aceptable a la cantidad de sudor de antes. Nuestra técnica está dirigida a que si la sudoración compensatoria ocurre, ésta sea de una forma leve y tolerable, y hemos tenido excelentes resultados con ella. Puedes comprobarlo, nuestros pacientes están satisfechos con su cirugía.

La diferencia radica en que realizamos una valoración integral para cada uno de nuestros casos, lo que significa que no todos los pacientes serán candidatos al procedimiento. Adicional a ello ambos cirujanos que te asisten (cirujano y ayudante) son cirujanos de tórax de mínima invasión, pioneros y expertos de éste procedimiento en México; contrario a otras clínicas en donde además de llevar a estudiantes a asistir los procedimientos también realizan una versión muy invasiva a través de 2 o más incisiones de cada lado del tórax para esta operación, y retirando una porción del nervio simpático, lo que ha demostrado el aumento en el tiempo de recuperación y un grado de severidad alto respecto a la compensatoria. Todo lo anterior sumado a una valoración deficiente del paciente arroja resultados de graves a severos en la sudoración compensatoria.

Debido a nuestra técnica mínimamente invasiva el riesgo de presentar una sudoración compensatoria severa es de 0.8%.

Complicaciones y Efectos Secundarios

Las siguientes siguientes complicaciones a raíz de la cirugía son poco usuales pero perfectamente controlables:

Sangrado

Cuando esto ocurre, es en cantidades muy pequeñas en la mayoría de ocasiones, ya que el instrumento con el que cauterizamos y cortamos mide 2.5 mm. Cuando de forma extraordinaria el sangrado es tal que el doctor lo considere prudente, se convertiría la incisión ya sea agregando otra pequeña o ampliando la primera para pasar a una cirugía tradicional, sin embargo las posibilidades de que esto suceda son mínimas; tal es el caso que en nuestra práctica nunca nos hemos visto en la necesidad de realizar lo anterior.

Dolor

La presencia de molestias post-operatorias es perfectamente normal y estas son controladas con los anti-inflamatorios y analgésicos otorgados. Es raro el caso que dichas molestias persistan, de ocurrir lo anterior, será necesario re-evaluar el dolor y posiblemente interconsultar con uno de nuestros especialistas en el tema. El sitio mas común de molestia ocurre en la espalda alta, sin embargo este se controla con los analgésicos y anti-inflamatorios recetados en la primera semana posterior a la cirugía.

Infecciones

Durante el proceso anestésico y 20 minutos previos a la cirugía, se aplica un antibiótico intravenoso con el propósito de reducir el riesgo de infección, por lo general esta ocurre en el sitio de la incisión, habiendo dicho esto, siempre es directamente proporcional la posibilidad de infección con tamaño de la misma. Si esto ocurre en una incisión de 5 mm, bastará con higiene de la herida con agua y jabón para resolverlo.

Técnica para Hiperhidrosis Axilar

Esta es una complicación que resulta por la lesión del primer ganglio torácico del nervio simpático (este se encuentra en la parte más superior del tórax), conocido también como gánglio estrellado, el síndrome se caracteriza por presentar debilidad del párpado del lado en que ocurrió la lesión, así como miosis pupilar (estrechez de la pupila) y anhidrosis facial (re-sequedad de la cara). Sin embargo, tanto en nuestra práctica como en las actualizaciones médicas de casos y literatura científica donde se han evaluado 10,275 pacientes, la incidencia de esta complicación fue del 0%. Resultados que también se ha visto en nuestra práctica.

Sindrome de Horner

El sitio de corte para hiperhidrosis palmar (o de manos) y de rostro-cabeza se realiza en el cruce del nervio simpático con la segunda (R2) y tercera (R3) costilla buscando una separación de 1 cm aproximadamente entre un cabo y otro.

Sudoración Gustativa

Esta es un complicación muy rara que consiste en la presencia de sudor excesivo al momento de comer ciertos alimentos posterior a la cirugía. La técnica realizada por el doctor Dajer en Hiperhidrosis México tiene mejores resultados con respecto a otras técnicas empleadas.

Preguntas frecuentes

Éxito del procedimiento, complicaciones, efectos secundarios, sudoración compensatoria y recuperación.

Guía Práctica para el Paciente

Éxito del procedimiento, complicaciones, efectos secundarios, sudoración compensatoria y recuperación.

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